{"id":13386,"date":"2024-03-27T16:39:00","date_gmt":"2024-03-27T16:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/alphalearning.com\/neurofeedback\/"},"modified":"2025-02-06T11:52:28","modified_gmt":"2025-02-06T11:52:28","slug":"neurofeedback","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/alphalearning.com\/fr\/neurofeedback\/","title":{"rendered":"Neurofeedback"},"content":{"rendered":"\n

M\u00e9canismes du Neurofeedback<\/h1><\/div>\n\n\n\n
\n

On peut affirmer sans crainte que le Neurofeedback demeure largement m\u00e9connu du grand public. Certes, quelques professionnels visionnaires d\u00e9veloppent des recherches dans ce domaine, mais leur nombre reste tr\u00e8s limit\u00e9. Dans de nombreux pays, la production scientifique en la mati\u00e8re est pratiquement inexistante, perp\u00e9tuant une ignorance m\u00eame au sein du milieu universitaire. Dans quelques autres, en revanche, les publications sur le Neurofeedback se comptent d\u00e9j\u00e0 par centaines.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019article suivant vous informera des principes fondamentaux du Neurofeedback.<\/p>\n\n\n\n

Aper\u00e7u des m\u00e9canismes du Neurofeedback<\/h2><\/div>\n\n\n\n

D\u00e9finir le programme de recherche<\/strong><\/p>\n\n\n\n

par Siegfried Othmer, Ph.D.
Directeur scientifique, The EEG Institute
Octobre 2003 (r\u00e9vis\u00e9 en juillet 2007)<\/p>\n\n\n\n

Dans ce qui suit, les r\u00e9f\u00e9rences portent non seulement sur les applications du Neurofeedback, mais aussi sur les m\u00e9canismes d\u2019autor\u00e9gulation du cerveau qui sous-tendent le retour d\u2019information EEG (Neurofeedback).<\/p>\n\n\n\n

Les domaines d\u2019application concernent en particulier le trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention, le spectre anxi\u00e9t\u00e9-d\u00e9pression, les crises \u00e9pileptiques et les addictions. Nous pr\u00e9sentons les articles cl\u00e9s dans les principaux domaines d\u2019application, ainsi que des travaux pr\u00e9liminaires qui mettent en \u00e9vidence de nouvelles perspectives\u202f: les troubles du comportement perturbateur, tels que le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) et le trouble des conduites\u202f; le spectre de l\u2019autisme et le syndrome d\u2019Asperger\u202f; le trouble bipolaire\u202f; les troubles sp\u00e9cifiques des apprentissages, dont la dyslexie\u202f; les troubles du sommeil\u202f; les traumatismes cr\u00e2niens et accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC)\u202f; le trouble de stress post-traumatique (TSPT)\u202f; les probl\u00e9matiques f\u00e9minines telles que le syndrome pr\u00e9menstruel (SPM) et la m\u00e9nopause\u202f; les questions li\u00e9es au vieillissement, comme le parkinsonisme et la d\u00e9mence, ainsi que le d\u00e9clin cognitif li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge\u202f; et, enfin, les syndromes douloureux comme la migraine, ainsi que la prise en charge de la douleur chronique.<\/p>\n\n\n\n

Neuro-r\u00e9gulation dans le domaine bio\u00e9lectrique<\/h2><\/div>\n\n\n\n

D\u2019autres r\u00e9f\u00e9rences portent sur les m\u00e9canismes c\u00e9r\u00e9braux qui sous-tendent le retour d\u2019information EEG (Neurofeedback). Il s\u2019agit essentiellement des m\u00e9canismes de neuror\u00e9gulation dans le domaine bio\u00e9lectrique, un champ d\u2019\u00e9tude relativement r\u00e9cent au sein des neurosciences. Le cerveau doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un r\u00e9seau interactif dont le fonctionnement repose sur une synchronisation temporelle pr\u00e9cise. Les processus par lesquels le cerveau organise et fa\u00e7onne sa propre synchronisation doivent donc \u00eatre parfaitement compris. Cela implique en premier lieu le mod\u00e8le des r\u00e9seaux \u00ab\u202fsmall-world\u202f\u00bb (ou \u00ab\u202fpetit monde\u202f\u00bb), qui soutient le haut niveau d\u2019int\u00e9gration fonctionnelle observ\u00e9, ainsi que la structure hi\u00e9rarchique de la r\u00e9gulation. Il s\u2019agit \u00e9galement du mod\u00e8le de \u00ab\u202ftime binding\u202f\u00bb pour l\u2019int\u00e9gration sensorielle\u202f; du caract\u00e8re d\u2019ensemble de l\u2019information dans le cerveau\u202f; et de la base fr\u00e9quentielle de l\u2019organisation de l\u2019activation et de la d\u00e9sactivation corticales. L\u2019architecture corticale et sous-corticale doit \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e en termes de son r\u00f4le dans le maintien de la synchronisation c\u00e9r\u00e9brale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle microscopique, du fonctionnement en ensembles \u00e0 l\u2019\u00e9chelle interm\u00e9diaire et des r\u00e9seaux \u00e0 l\u2019\u00e9chelle globale.<\/p>\n\n\n\n

Les psychopathologies sont alors comprises, dans leur dimension physiologique, comme des d\u00e9faillances de la communication interne du cerveau. De telles d\u00e9faillances peuvent r\u00e9sulter d\u2019une activation inappropri\u00e9e \u00e0 certains endroits, d\u2019insuffisances dans la communication au sein des r\u00e9seaux ou encore d\u2019un couplage inadapt\u00e9 entre diff\u00e9rentes fr\u00e9quences EEG. Ce dernier point a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence par un mod\u00e8le g\u00e9n\u00e9ral de \u00ab\u202fdysrythmies thalamo-corticales\u202f\u00bb. Ce mod\u00e8le compl\u00e8te, sans la contredire, la conception neurochimique du dysfonctionnement c\u00e9r\u00e9bral. Les mod\u00e8les neurochimiques \u00e0 eux seuls sont incapables de rendre compte de la dynamique temporelle du fonctionnement du cerveau\u202f; pour cela, nous devons recourir \u00e0 des mod\u00e8les bio\u00e9lectriques, capables de d\u00e9crire l\u2019\u00e9volution temporelle des \u00e9v\u00e9nements c\u00e9r\u00e9braux. Une analyse centr\u00e9e sur les fr\u00e9quences s\u2019av\u00e8re donc indispensable.<\/p>\n\n\n\n

Le Neurofeedback est d\u00e8s lors per\u00e7u comme un recours aux m\u00e9canismes par lesquels le cerveau maintient sa propre synchronisation et g\u00e8re ses relations de fr\u00e9quences. Le cerveau doit ob\u00e9ir aux lois qui r\u00e9gissent tout syst\u00e8me de r\u00e9gulation. De plus, il assure sa stabilit\u00e9 uniquement \u00e0 travers des moyens d\u2019autor\u00e9gulation. Par le biais du conditionnement op\u00e9rant ou par une stimulation visuelle ou \u00e9lectromagn\u00e9tique directe, on modifie d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment l\u2019\u00e9tat instantan\u00e9 du cerveau, sollicitant ainsi ses propres capacit\u00e9s de contr\u00f4le pour r\u00e9tablir la r\u00e9gulation. Le Neurofeedback constitue donc un processus d\u2019apprentissage graduel, au cours duquel le cerveau renforce ses comp\u00e9tences natives d\u2019autor\u00e9gulation. Cela vaut pour toutes les fonctions soumises \u00e0 une r\u00e9gulation temporelle, notamment les \u00e9v\u00e9nements discontinus impliquant le transport synaptique de l\u2019information. On d\u00e9signe ce principe sous le nom de \u00ab\u202fRegulatory Challenge\u202f\u00bb (ou \u00ab\u202fd\u00e9fi de r\u00e9gulation\u202f\u00bb) appliqu\u00e9 au Neurofeedback.<\/p>\n\n\n\n

Nous sommes en mesure d\u2019utiliser la technique de Neurofeedback avec succ\u00e8s, m\u00eame avant de comprendre pleinement tous les m\u00e9canismes d\u2019autor\u00e9gulation du cerveau. En effet, on peut concevoir le cerveau comme un syst\u00e8me dynamique non lin\u00e9aire auto-organis\u00e9. Gr\u00e2ce \u00e0 de multiples boucles de r\u00e9troaction internes, il est fortement contraint, l\u2019emp\u00eachant d\u2019effectuer de grandes \u00ab\u202fexcursions\u202f\u00bb dans son espace d\u2019\u00e9tats. Lorsque ces \u00e9carts se produisent dans un cerveau compromis, ils peuvent \u00eatre facilement d\u00e9tect\u00e9s dans l\u2019EEG et servir de r\u00e9troaction n\u00e9gative \u00e0 l\u2019intention du cerveau pour restreindre davantage son comportement. Au fil du temps, un apprentissage se cr\u00e9e et le fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral s\u2019am\u00e9liore. Le Neurofeedback peut donc \u00eatre envisag\u00e9 comme un \u00ab\u202fprogramme de modification comportementale\u202f\u00bb du cerveau. Gr\u00e2ce \u00e0 des milliers d\u2019indices par minute, fond\u00e9s sur une analyse de l\u2019EEG de plus en plus sophistiqu\u00e9e, le cerveau est progressivement orient\u00e9 vers une meilleure autor\u00e9gulation. Lorsque l\u2019am\u00e9lioration se manifeste de fa\u00e7on syst\u00e9matique, on dispose alors de preuves concr\u00e8tes en faveur de l\u2019hypoth\u00e8se initiale\u202f: la condition \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait bien li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de d\u00e9r\u00e9gulation des fr\u00e9quences ou du rythme c\u00e9r\u00e9bral.<\/p>\n\n\n\n

On doit comprendre, \u00e0 la lumi\u00e8re de ce qui pr\u00e9c\u00e8de, les affirmations concernant l\u2019efficacit\u00e9 du Neurofeedback pour divers troubles. Dans certains cas, comme le trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention (TDA) et le syndrome pr\u00e9menstruel (SPM), nous pensons que la d\u00e9r\u00e9gulation est au c\u0153ur du probl\u00e8me. Dans le trouble d\u00e9ficitaire de l\u2019attention avec hyperactivit\u00e9 (TDAH), par exemple, le mot cl\u00e9 est \u00ab\u202ftrouble\u202f\u00bb. Il s\u2019ensuit qu\u2019une strat\u00e9gie d\u2019autor\u00e9gulation devrait constituer une r\u00e9ponse globale. Par ailleurs, une fois la r\u00e9gulation r\u00e9tablie, quels que soient les moyens employ\u00e9s, les signes caract\u00e9ristiques de la condition ne remplissent plus les crit\u00e8res diagnostiques qui en justifiaient l\u2019\u00e9tiquette.<\/p>\n\n\n\n

Dans d\u2019autres situations, cependant, la d\u00e9r\u00e9gulation ne fait qu\u2019accompagner un d\u00e9ficit plus structurel. C\u2019est le cas pour l\u2019autisme, le traumatisme cr\u00e2nien ou le syndrome d\u2019alcoolisation f\u0153tale. Dans ces exemples, l\u2019\u00e9volution possible est limit\u00e9e par des contraintes organiques. Malgr\u00e9 tout, la d\u00e9marche de rem\u00e9diation semble en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale valoir la peine. Enfin, il existe des pathologies d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives telles que le Parkinsonisme ou les d\u00e9mences, pour lesquelles l\u2019entra\u00eenement par EEG peut permettre de restaurer, puis de maintenir certaines fonctions, en d\u00e9pit d\u2019une d\u00e9t\u00e9rioration organique continue. Dans ce genre de cas, l\u2019entra\u00eenement doit \u00eatre poursuivi dans le temps pour pr\u00e9server les acquis.<\/p>\n\n\n\n

Bien qu\u2019il s\u2019applique explicitement \u00e0 nombre de psychopathologies et de d\u00e9ficits neurologiques, le Neurofeedback est consid\u00e9r\u00e9 comme non sp\u00e9cifique au niveau diagnostique. Il cible les d\u00e9r\u00e9gulations fonctionnelles transversales qui font partie int\u00e9grante de la plupart des syndromes cliniques en sant\u00e9 mentale, tout en \u00e9tant pr\u00e9sentes dans les atteintes c\u00e9r\u00e9brales d\u2019origine organique. On peut envisager le Neurofeedback comme une extension de l\u2019approche traditionnelle du biofeedback. Dans le langage courant, on parle simplement de \u00ab\u202frelaxation\u202f\u00bb, mais d\u2019un point de vue scientifique, il est r\u00e9ellement question d\u2019autor\u00e9gulation. En agissant directement sur l\u2019EEG, le champ d\u2019action s\u2019\u00e9tend \u00e0 toutes les fonctions pilot\u00e9es activement par le syst\u00e8me nerveux central.<\/p>\n\n\n\n

Cette conception plus large du Neurofeedback par EEG englobe tout le continuum d\u2019activation-relaxation des r\u00e9seaux c\u00e9r\u00e9braux de r\u00e9gulation. Il intervient donc sur l\u2019excitation centrale et autonome, sur les r\u00e9seaux attentionnels, sur certaines fonctions cognitives sp\u00e9cifiques, sur la m\u00e9moire de travail, ainsi que sur d\u2019autres formes de m\u00e9moire. Il s\u2019applique \u00e0 la r\u00e9gulation de nos humeurs et de nos \u00e9motions\u202f; il agit sur le contr\u00f4le moteur\u202f; et il mod\u00e8re notre sensibilit\u00e9 et notre r\u00e9activit\u00e9 \u00e0 l\u2019environnement sensoriel. L\u2019entra\u00eenement peut att\u00e9nuer nos peurs et r\u00e9guler nos pulsions, qu\u2019il s\u2019agisse de l\u2019app\u00e9tit, de la recherche de sensations fortes ou de la d\u00e9pendance aux drogues. Surtout, il peut apporter une stabilit\u00e9 fondamentale au fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral, en \u00e9levant le seuil de vuln\u00e9rabilit\u00e9 face \u00e0 des conditions telles que les crises \u00e9pileptiques, la migraine, les attaques de panique ou les fluctuations bipolaires.
<\/p>\n\n\n\n

Le Neurofeedback sera peut-\u00eatre bient\u00f4t reconnu, de mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale, comme \u00e9tant au c\u0153ur de la \u00ab\u202fm\u00e9decine corps-esprit\u202f\u00bb, dans la mesure o\u00f9 il mobilise le contr\u00f4le volontaire pour l\u2019entra\u00eenement de processus c\u00e9r\u00e9braux inconscients r\u00e9gulant divers param\u00e8tres corporels. M\u00eame si le Neurofeedback poss\u00e8de d\u2019importantes implications m\u00e9dicales, il n\u2019est pas, \u00e0 proprement parler, intrins\u00e8quement un acte m\u00e9dical (bien qu\u2019il le devienne lorsqu\u2019il est pratiqu\u00e9 sous la direction d\u2019un m\u00e9decin). Il constitue fondamentalement une opportunit\u00e9 d\u2019apprentissage structur\u00e9e pour le cerveau, laquelle peut \u00eatre mise en \u0153uvre par diff\u00e9rents professionnels de la sant\u00e9 ou de l\u2019\u00e9ducation. La technique est accessible \u00e0 tous les \u00e2ges de la vie, pour autant que le cerveau dispose d\u2019une conscience sensorielle suffisante pour r\u00e9agir aux renforcements propos\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

En tant que pratique non m\u00e9dicale, le Neurofeedback restera sans doute encore quelque temps class\u00e9 dans les cat\u00e9gories \u00ab\u202fm\u00e9decine compl\u00e9mentaire ou alternative\u202f\u00bb. Cela restera vrai malgr\u00e9 le fait que les concepts \u00e9voqu\u00e9s ici prendront progressivement une place centrale dans notre compr\u00e9hension du fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral. La compr\u00e9hension du \u00ab\u202fsyst\u00e8me d\u2019exploitation du cerveau\u202f\u00bb sera l\u2019une des principales pr\u00e9occupations de ce si\u00e8cle, marqu\u00e9 par le d\u00e9veloppement des neurosciences. Comment une telle compr\u00e9hension ne pourrait-elle pas avoir de profondes implications th\u00e9rapeutiques\u202f? En r\u00e9alit\u00e9, ces implications sont d\u00e9j\u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 concr\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n

Bien que notre compr\u00e9hension reste limit\u00e9e, sa mise en pratique demeure relativement simple. Il suffit en effet de savoir comment indiquer au cerveau, \u00e0 chaque instant, la direction d\u2019une performance am\u00e9lior\u00e9e\u202f; or, dans la plupart des cas, cela s\u2019av\u00e8re peu complexe. Nous surveillons simplement la trajectoire du cerveau dans \u00ab\u202fl\u2019espace des \u00e9tats\u202f\u00bb au cours de l\u2019instant pass\u00e9, et nous le r\u00e9compensons lorsqu\u2019il se d\u00e9place vers les zones les plus fr\u00e9quent\u00e9es de cet espace, tout en le dissuadant de migrer vers les marges de la r\u00e9partition. Nous encourageons le cerveau \u00e0 se diriger vers un \u00e9tat de plus grande complexit\u00e9, aussi appel\u00e9 \u00ab\u202fdimensionalit\u00e9 sup\u00e9rieure\u202f\u00bb. Ces r\u00e9gions de l\u2019espace des \u00e9tats sont intrins\u00e8quement plus stables. De fa\u00e7on surprenante, le cerveau tire parti de ces signaux et modifie progressivement ses habitudes. La vie quotidienne renforce ensuite le comportement acquis de sorte que les comp\u00e9tences d\u2019autor\u00e9gulation se maintiennent.<\/p>\n\n\n\n

Nous invitons le lecteur \u00e0 consulter p\u00e9riodiquement ce site pour suivre les nouveaut\u00e9s dans ce domaine passionnant de la recherche et de la pratique clinique\u202f: celui de la correction fonctionnelle des troubles de la d\u00e9r\u00e9gulation et du champ de l\u2019autor\u00e9gulation bio\u00e9lectrique. Ceux qui connaissent d\u00e9j\u00e0 ce secteur sont convaincus que la communaut\u00e9 naissante de professionnels en Neurofeedback est \u00e0 l\u2019avant-garde de la sant\u00e9 mentale et de la performance cognitive optimale.<\/p>\n\n\n\n

Nous avons \u00e9labor\u00e9 une br\u00e8ve bibliographie contenant des articles scientifiques sur le Neurofeedback (PDF de 92 pages).
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Nous avons \u00e9labor\u00e9 une br\u00e8ve bibliographie contenant des articles scientifiques sur le Neurofeedback (PDF de 92 pages)<\/a>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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